为深入贯彻党的二十大及二十届二中、三中全会精神,落实党中央对医保工作的部署要求，麟游县人社局（医保局）通过打造能力培养链、服务响应链、标准管理链，全力塑造“政治过硬、业务精湛、作风优良、制度完善”的医保效能机关，助推医保事业高质量前行。

一、锻造能力培养链，淬炼新时代医保铁军。一是创新“双轮赋能”培养机制。构建“理论筑基+业务精进”常态化学习体系，每周开展领导干部领学中省市关于医保工作重要领导讲话、重要批示精神，报刊和媒体刊登报告等其他先进地区优秀的经验做法。每月组织医保法规、医保经办服务、医保基金使用监管等专题研讨。实施“业务骨干+年轻干部”结对帮扶模式，通过“导师制”培养、情景模拟演练等方式，重点提升医保政策解读、经办流程优化等核心能力。二是实施“多维淬炼”提升工程。举办“医保大讲堂”系列培训,组织经办业务技能比武，开展“医保政策一口清”即兴问答竞赛。建立“学习成果转化”机制，将培训成效与岗位聘任、职级晋升、评优评先挂钩，着力培养"政策通、业务精、服务优"的复合型干部队伍。

二、构建服务响应链，践行为民服务宗旨。一是深化民生诉求办理机制。建立领导干部包联医疗机构制度，开展“医保服务进社区、进企业、进乡村”专项行动。创新“线上+线下”诉求双线收集模式，通过医保服务热线、政务服务平台等渠道，实现群众诉求全量归集、分类处置。二是完善“三单三色”闭环管理。推行“需求-责任-整改”三单联动的“红黄蓝”三色预警机制，建立“发现问题、分析研判、整改落实、效果评估”全流程闭环管理。对高频问题纳入重点督办事项，确保群众诉求办结率100%、满意率 98%以上。

三、健全标准管理链，提升规范化治理效能。一是完善制度规范体系。制定《2025年医保服务八大提升行动方案》，配套制定《医保系统工作规范》《医保经办服务标准化规程》《定点医药机构积分管理办法》等制度。建立“1+N”制度体系(1个总体方案+N个专项制度)，覆盖参保登记、费用结算、基金监管等全业务流程。二是推进服务提质工程。实施“服务零距离、质量零差错、群众零投诉”的三零”标准，实现首问负责、限时办结、服务评价、服务监督的工作机制。完成功能分区合理、服务标识清晰、智能设备齐全、办事指南规范、监督渠道畅通、应急机制健全的标准化服务大厅改造，实现医保业务“一窗通办”“跨省通办”。