麟游县人民政府办公室

关于印发《麟游县2019年省级慢性病综合防控示范区复审工作实施方案》的通知

 

 

麟政办发〔2019〕4号

 

各镇人民政府，县政府各工作部门、各直属机构：

《麟游县2019年省级慢性病综合防控示范区复审工作实施方案》已经县政府同意，现印发给你们，请认真抓好贯彻落实。

 

                   麟游县人民政府办公室

2019 年1 月31 日

 

麟游县2019年省级慢性病综合防控示范区复审工作实施方案

 

2013年，我县成功创建为“省级慢性病综合防控示范区”。

按照原国家卫生计生委办公厅《关于印发慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》（国卫办疾控发〔2016〕44号）和陕西省疾病预防控制中心《陕西省慢性病综合防控示范区建设2018-2020年工作计划》安排，2019年省卫健委将对我县慢性病综合防控示范区进行复审。为巩固慢性病综合防控示范区创建成果，确保顺利通过省级复审，制定本实施方案。

一、工作目标

通过政府主导、部门协作、社会动员、全民参与，巩固综合防控工作机制，完善慢性病防控工作体系，健全慢性病信息管理系统，综合控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进，早诊早治、疾病规范化管理，推广长效管理模式，确保省级慢性病综合防控示范区复审一举达标。

二、工作任务

（一）广泛动员，开展健康教育和健康促进行动。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，围绕控制烟草消费、推动合理平衡膳食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。

1.设立健康教育活动室，开展健康教育讲座。在全县各村（社区）设立健康教育活动室，每年举办健康讲座不少于4次，每次不少于50人，发放慢性病防治相关宣传材料，为居民开展健康讲座和咨询服务。开展“人人知体重（腰围），成人测血压行动”、“家庭、食堂和餐馆减盐限油活动”“推广简便适宜技术，促进人群健康行动”和“慢性病主题日宣传活动”等系列活动，使辖区居民重点慢性病核心知识知晓率达到60%以上，居民健康素养水平达到20%以上。

2.设立固定宣传专栏，定期更新宣传内容。各居民小区、各村委会设有固定宣传栏，至少每2月更新1次健康教育知识宣传内容，有健康宣传栏的社区（村）覆盖率达到90%以上。

3.开设慢性病相关健康教育课。幼儿园、中小学校通过健康教育课、家长会等形式，每学期以班级为单位，举办营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容的知识讲座，课程不少于6学时，开设健康教育课覆盖率达到100%。

4.传统媒体和互联网新媒体宣传。县广电台要开辟专题栏目，利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康宣传教育，每月不少于2次。

5.发挥基层卫生单位健康知识宣传主阵地作用。各基层卫生服务机构提供健康教育资料和健康知识核心信息，印刷宣传资料种类不少于12种。组织慢性病患者组成自我管理小组开展健康管理和交流活动，有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%以上。

6.开展社会性大型健康日活动。组织社会各界积极支持并参与全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界卒中日、世界无烟日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等宣传日活动，扩大慢性病防治和慢病健康素养知识宣传范围。

（二）深入开展全民健康生活方式行动。面向目标人群，深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。

1.开展健康支持环境建设。城区要做好健康主题公园、健康步道、健康一条街建设。居民小区增加健身设施，建设15分钟健身圈，社区15分钟健身圈的覆盖率达到90%以上。公共体育场地、设施免费开放比例达到100%，有条件的企事业单位和学校的体育场地免费开放比例达到30%以上，人均体育场地面积不少于2平米。开展健康家庭、健康社区、健康单位、健康学校、健康食堂、健康餐厅/酒店建设。开展健康家庭活动的健康社区占辖区社区总数的40%以上，健康单位、学校、餐饮（食堂、餐厅/酒店）每类不少于10个。

2.广泛开展群众性健身活动。发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用，全县组建群众健身团体5个以上，每年至少开展1次多部门参与的集体性健身比赛活动。机关、企事业单位落实工作场所工间操健身制度，开展工间健身活动单位覆盖率达到80%以上，经常参加体育锻炼人口比例达到40%以上。学校实施青少年体育活动促进计划，中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%，坚持课间操制度全覆盖。

3.开展“三减三健”专项行动。每年组织开展1次减盐、减油、减糖和健康口腔、健康体重、健康骨骼的“三减三健”专项行动。食盐与食用油的摄入量5年下降10%或低于全国平均水平3%以上。

4.开展烟草控制，降低人群吸烟率。辖区有禁止烟草广告的政策文件，室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警示语和标识全覆盖。辖区无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校建设覆盖率达到100%。开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率达到80%以上，提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率达到100%。辖区15岁以上成人吸烟率低于25%。

（三）综合监测评估，加强高危人群干预。慢性病高危人群包括超重肥胖者，血压、血糖、血脂水平升高者和现在每日吸烟者。

1.规范开展辖区慢性病及相关危险因素监测。掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担，全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标，完成报告。加强信息系统建设，实施慢性病监测数据互联互通。

2.开展重点人群和职工健康体检。提高个人健康档案与健康体检信息的利用，逐步形成高危人群管理模式。每年学生健康体检率和65岁及以上老年人健康体检率分别达到90%以上，机关企事业单位每2年1次体检覆盖率达到50%以上。

3.应用推广成熟的适宜技术，开展高危人群干预。医疗机构首诊测血压率达到90%以上，开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断。镇卫生院和社区卫生服务中心具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的覆盖率达到50%以上，发现高危人群登记率达到100%，高危人群纳入健康管理率达到30%以上。

4.提供自助式健康检测服务。社区设立自助式健康检测点，检测内容包括身高、体重、腰围、血压等，设立自助式健康检测点的村（社区）覆盖率不低于40%。镇卫生院和社区卫生服务中心设置自助式健康检测点，并提供个体化健康指导，设置健康检测点的机构覆盖率达到80%以上，提供个性化健康指导的医疗机构比例达到50%以上。

5.开展社会因素调查。辖区每5年开展一次慢性病防控社会因素调查，辖区人群慢性病防控有关健康信息由政府发布，主要结果用于政府工作报告。

（四）夯实基础，规范慢病患者管理。

1.建立慢性病患者服务体系。依托信息平台实现分级诊疗，开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。推进家庭医生签约服务，签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务，家庭医生签约服务覆盖率达到90%以上。

2.规范慢性病患者管理。落实国家基本公共卫生服务项目，加强慢性病患者规范化管理，提高管理人群高血压、糖尿病患者的血压血糖控制率和提高慢性病患者健康管理率。35岁以上高血压患者管理率达到40%以上，35岁以上糖尿病患者管理率达到35%以上。高血压患者血压控制率达到70%以上，糖尿病患者血糖控制率达到70%以上。

3.开展口腔疾病防治。在重点人群中开展口腔疾病防治，在全县各小学实施6-9岁儿童龋齿窝沟封闭，同时开展社区健康口腔活动。全县实施儿童窝沟封闭学校比例达到60%以上，辖区12岁儿童患龋率低于25%。

4.发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。全县各级医疗单位设立中医综合服务区全覆盖，开展中医药养生保健知识宣传及中医适宜技术推广。

5.做好慢性病医疗保障。做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。按照省卫健委规定和要求配备使用医保报销药物，非基本药物占基层用药的30%以上。

（五）巩固慢性病防控队伍，提升防控能力。县疾控中心及基层卫生院要合理配置专业人员及必要的工作设施，加强慢性病预防控制理论与技术培训，促进服务能力提升。县疾病预防控制中心要设立独立的慢性病防控科室，专职人员占本机构专业人员总数的比例达到10%以上，县级医疗机构有专门承担疾病预防控制工作的科室，有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作，每年接受上级专业培训不少于2次。基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作，基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作，基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次，基层医疗机构每年组织对村医的培训不少于2次。县级医疗卫生计生单位，按照对口支援任务对基层医疗卫生机构进行技术指导和对口帮扶。

三、实施步骤

第一阶段：制定方案、分解任务（ 2019 年 1 月 1 日 至 1 月 31 日 ）。制定《麟游县2019年省级慢性病综合防控示范区复审工作方案》，成立创建工作领导小组与技术指导专家组，明确各成员单位工作职责、创建要求和目标任务。

第二阶段：组织实施（ 2019 年 2 月 1 日 至 3 月 31 日 ）。按照《麟游县2019年省级慢性病综合防控示范区复审工作方案》确定的工作任务，对各有关部门及单位的任务目标进行安排部署。各有关单位按照任务分工，对2013年以来慢性病综合防控工作中存在的不足，查漏补缺，完善资料，全面整改提升。积极开展慢性病相关信息监测，完成健康支持基础设施建设；广泛开展健康教育和健康促进活动、全民健康生活方式行动；提升慢性病高危人群发现、干预和患者规范化管理。各项指标达到慢性病综合防控示范县标准要求。

第三阶段：考核评估，复审申报（ 2019 年 4 月 1 日 至 4 月 30 日 ）。县慢性病综合防控示范区复审工作领导小组办公室对各单位慢病综合防控工作进行科学、全面、客观评价，收集汇总各部门、各单位2013年创建以来的慢性病综合防控工作资料和数据，填写申报表、评价表，撰写示范区慢性病综合防控工作报告、居民健康状况白皮书等材料报送省疾控中心。

第四阶段：巩固提升，迎接省级综合复审（ 2019 年 5 月 1 日 至 7 月 31 日 ）。各镇、各部门对2013年创建以来的慢性病综合防控任务目标进行全面总结，整理档案资料，做好自查自评，迎接省级综合复审。

四、保障措施

（一）加强组织领导，落实目标任务。调整由县长任组长，分管副县长任副组长，发改、财政、卫计等部门主要负责人为成员的麟游县2019年省级慢性病综合防控示范区复审工作领导小组，领导小组下设办公室，统筹协调解决工作中遇到的困难和问题。建立联络员制度，根据实际工作需要及时召开联络员会议，部署、研究、交流、督导工作。各成员单位要切实提高认识，加强组织领导，安排专人负责，将复审工作纳入年度目标管理，认真履行职责，结合本部门、本行业、本单位特点，积极探索慢性病综合防控工作的新思路、新办法，确保慢性病综合防控示范复审各项工作顺利推进。

（二）加大政策支持，落实经费保障。县发改局要将慢性病综合防控工作纳入全县国民经济和社会发展规划，县财政要切实保障创建工作。县人社局要制定城镇职工与城乡居民常见慢性病诊疗的医疗保险补偿优惠政策。积极发挥工会、妇联、共青团及各行业协会、社团作用，广泛动员和鼓励企事业单位、社会团体和其他社会力量参与。

（三）加强督查，确保实效。县卫计局要强化组织协调，采取定期与不定期督查方式，掌握工作动态，开展防控措施及效果评估，及时向领导小组反馈工作情况，通报行动迟缓、工作不力的部门和单位，并责令限期整改，确保各项任务圆满完成。