麟游县人民政府办公室

印发《麟游县2016年深化医药卫生体制改革工作安排》的通知

各镇人民政府，县政府各工作部门，各直属机构：

　　《麟游县2016年深化医药卫生体制改革工作安排》已经县政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。    

麟游县人民政府办公室

2016 年3 月29 日

麟游县2016年深化医药卫生体制改革工作安排

2016年是全面建成小康社会决胜阶段的开局之年，也是推进结构改革的攻坚之年。为了明确任务，落实责任，巩固提升医改成果。现将全县2016年医改主要工作安排如下：

一、总体思路

坚持以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导，认真贯彻省市医改工作统一部署，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，坚持公益性，以减轻患者负担为导向，坚持“三医联动”，推进综合医改，深化县级公立医院综合改革，整合城乡居民医保制度，巩固分级诊疗，完善药品供应保障体系，促进中医药和健康服务业快速发展，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，扎实推进医改向纵深发展，为实现全面建成小康社会目标和建设产业兴、百姓富、生态美的新麟游做出积极贡献。

二、主要工作任务

(一)巩固提升医改成果

1.落实政府责任，聚焦体制机制创新，突出供给侧结构性改革，统筹推进卫生治理、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、支撑保障六大体系建设，全面做好医改综合改革试点各项工作。（县卫计局牵头，县人社局、县财政局、县市场监管局、县物价局、县编办等部门配合）

2.认真总结评估我县近年来医改工作。（县卫计局牵头，县财政局、县人社局、县民政局、县市场监管局、县物价局、县编办等部门配合）

3.建立科学高效的卫生计生行政管理和综合监督体制，继续推行医疗机构属地化管理，8月底前积极做好县妇幼保健院和县计划生育服务站资源整合工作。（县卫计局负责）

4.6月底前完成“十三五”卫生计生事业发展规划和深化医改规划编制任务。（县卫计局负责）

（二）全面深化县级公立医院改革

1.成立公立医院管理委员会，负责公立医院发展规划、重大项目实施、运行监管、绩效考核等工作。（县卫计局牵头，县发改局、县财政局、县人社局、县编办等部门配合）

2.在县医院开展法人治理结构改革试点，实行院长聘任制，完善任期目标制和考核问责制，逐步实现院长职业化。（县编办牵头，县卫计局、县财政局配合）

3.推进县级公立医院综合改革，加强分类指导，开展改革效果评估。实行全员聘用和绩效考核，建立体现医务人员技术劳务价值的薪酬制度，做到同工同酬。推行县级医院和基层医疗机构一体化管理。（县卫计局、县财政局负责）

4.巩固完善人事薪酬制度改革成果，按照省编办、省人社厅、省卫计委《关于深化县级公立医院编制人事制度改革的指导意见》精神，创新县级公立医院机构编制和人事管理方式，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权。（县卫计局牵头，县人社局、县编办配合）

5.发挥社会监督职能，强化第三方评价机制，考核结果与医院财政补助、医保支付、工资总额以及院长聘用、薪酬、奖惩等挂钩。（县卫计局牵头，县人社局、县财政局、县编办配合）

6.健全县医疗纠纷第三方调解机制，充分发挥县医疗纠纷调解委员会职能作用，扩大医疗责任保险试点范围，维护医患双方合法权益。（县卫计局牵头、县司法局配合）

（三）加快推进分级诊疗制度

1.健全转诊指导目录，制定诊疗规范、接诊流程，合理设置基层医疗机构与上级医院的利益分配机制，畅通双向转诊渠道。开展县级医院医师与基层医疗卫生机构医务人员组成团队签约服务。（县卫计局）

2.落实差异化医保、农合报销政策，扩大高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗病种试点工作，规范县级公立医院全科医学科职责，为双向转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院服务。（县卫计局、县人社局负责）

（四）健全“大医保”体系

1.落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》国发〔2016〕3号文件要求，整合城乡居民基本医保制度，实现覆盖范围、筹资标准、报销政策、保障待遇、医保目录、定点管理“六统一”。积极配合做好新农合市级统筹管理工作。（县卫计局、县编办、县人社局负责）

2.推动建立各类医保制度信息互通和操作衔接机制，发挥政策叠加效应。建立健全稳定可持续的筹资和待遇水平报销比例调整机制，基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右，新农合人员住院率降至15%左右。逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距，力争缩小到15个百分点以内。（县卫计局、县人社局负责）

3.完善大病救治管理制度，实施贫困人口医疗保障精准扶贫，摸清因病致贫、因病返贫人员底数，建立农村贫困人口健康卡和健康档案。（县卫计局、县民政局负责）

4.制定政策措施，加大医保支付方式改革力度，实行按病种、按人头、按服务单元、按疾病诊断分类等复合型支付方式，控制医药费用不合理增长。（县卫计局牵头，县人社局配合）

5.扩大医疗机构中药制剂、针灸等中医非药物治疗医保、农合支付范围，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。（县卫计局、县人社局负责）

（五）完善医疗服务体系

1.加强重点专科建设，年内力争建成省级医学重点专科2个。加强县级医学重点专科动态管理，力争培育新建重点专科4个左右。加强学科骨干培养，推动医学科研创新，提升现有“名老中医工作室”运行质量。（县卫计局负责）

2.继续推行“外联上挂，引智引技”能力建设战略，加大紧缺、骨干专业人才培养，加大对医学科研和新技术引进支持力度。加强精神医学、产科、儿科、康复、病理、药学、老年医学、老年护理等紧缺专业人才培养，深入推进住院医师和全科医师规范化培训。（县卫计局牵头，县财政局、县人社局配合）

3.全面推行全科医生签约服务，签约总人群量达到服务人口的60%以上，重点人群覆盖率达到80%以上。每个镇卫生院至少配备2名全科医生。（县卫计局负责，县财政局配合）

4.完成县卫生信息平台与省、市级平台纵向对接，打通各医疗机构之间信息网络，推行应用居民健康卡，探索“互联网+健康医疗”服务新模式，实施健康信息医疗惠民行动计划。（县卫计局、县工信局负责）

5.完善中医药政策发展机制，深化中医药重点领域改革。充分挖掘我县中草药资源优势，加快中医药产业发展。（县卫计局负责，县市场监管局配合）

（六）巩固基本药物制度

1.推行药品集中采购和高值医用耗材网上阳光采购及大型设备的统一采购。（县卫计局负责）

2.巩固县级公立医院及基层医疗机构药品“三统一”及零差率销售成果，确保县级公立医院药物配送率95%以上、基本药物配备使用率不低于50%，基层医疗机构药物配送率95%以上、基本药物配备使用率不低于80%。县级医院收入药占比小于40%。（县卫计局负责，县市场监管局配合）

3.推动保障儿童和老年人基本用药。建立药品负面清单，规范合理用药。加大药品供应全过程监管，健全医疗机构药品质量可追溯体系。（县卫计局、县市场监管局负责）

（七）巩固完善基层运行新机制

1.健全多渠道补偿机制，落实基层医疗卫生机构基本建设、设备购置经费政府投入责任。按政策合理使用公共卫生服务资金、基本药物制度补助资金，完善医保支付和价格政策，探索完善基层财务收支管理制度。（县财政局负责）

2.推进基层人事分配制度改革，强化绩效考核，全面实行院长聘任、全员聘用和绩效考核，调动基层医务人员积极性。（县卫计局、县人社局负责）

（八）大力发展健康服务业

1.优化社会办医政策环境，鼓励通过社会资本举办非营利性医疗机构，推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。（县卫计局、县发改局负责）

2.实施健康老龄化工程，鼓励新办医养融合的医疗康复机构，大力发展健康养老等生活类服务业，推动发展护理、康复、临终关怀等延伸服务。县老年公寓暨老年健康中医服务中心建设项目10月底前建成投用。（县卫计局、县发改局、县民政局负责）

3.切实规范社会办医医疗质量与服务管理行为，提升监管水平。组织社会办医资源运行情况评估，并提出相应对策。（县卫计局负责）

（九）推进公共卫生服务均等化

1.继续推进基本公共卫生服务项目签约“购买服务”管理，规范实施基本、重大公共卫生服务项目，开展12类45项基本公共卫生服务项目签约服务专题评估。在全县全面推行项目精细化考核，提高项目管理质量。（县卫计局负责）

2.落实基本公共卫生服务经费财政补助标准，加大绩效考核力度，按绩效考核结果拨付相应资金。（县财政局、县卫计局负责）

3.巩固重点传染病专病专策防治策略机制，健全基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，提高应对重大传染病及突发疫情防控处置能力，保护群众生命安全。（县卫计局负责）

4.完善进城落户群众享受公共卫生服务和医保相关政策。开展流动人口健康促进行动，实现流动人口基本公共卫生计生服务均等化。（县卫计局负责）

5.实施“健康麟游”全民健康教育和健康促进行动，提高全民健康素养。（县卫计局牵头，各有关部门配合）

三、工作要求

（一）高度重视，周密安排

各有关部门要牢固树立敢闯敢试、先行先试改革创新理念，切实增强政治意识、大局意识、责任意识，明晰医改任务、指标、责任，加强热点问题和重大项目、资金和服务环节的监管，建立主要领导负总责、分管领导具体负责的推进机制。各单位要按照各自职责进一步细化分解任务，明确责任领导和具体工作人员，夯实工作责任，保质保量完成各项改革任务。

（二）严格考核，加强督导

县卫计局要按照县政府年度目标考核体系，制定具体办法，量化考核指标，加大对医改工作督导考核力度，定期对各镇、各相关部门工作开展情况进行通报，推动工作落实。各责任部门要对承担医改任务进行认真梳理，抓好落实，每季度第一个月5日前向县医改办报送本季度计划和上季度完成情况(含印证资料)，县医改办将组织对各部门半年和全年工作进展情况进行实地督导评估。

（三）强化宣传，抓好落实

要充分发挥新闻媒体的舆论引导作用，借助微博、微信等新媒体及各种载体平台，广泛深入宣传全县医改工作的目标任务、措施手段和取得的成效，传递正能量，争取各级医务人员、广大群众和社会各界理解和支持，形成人人参与医改事业、群众共享医改成果的良好局面。