为了强化医保定点零售药店管理，陕西省宝鸡市麟游县医保经办中心推行“443”积分管理模式，持续规范提升定点零售药店服务行为，切实保障医保基金安全运行。

一、四条举措治理。坚持落实定点药店医保基金监管工作要求，突出做实基础规范、引导优化提升、促进精细管理、兼顾激励约束四条措施，形成定点零售药店积分管理办法，设置台账管理、表彰激励、通报督办，促进定点零售药店转变观念，改进服务，加强医保全链条要素管理，提高医保基金使用质效。

二、四步工作推进。一是日常积分。落实专人负责，对定点药店通过硬件设施、药品管理、信息化建设、待遇报销、协议执行、协作配合、群众满意度7个方面40余项指标每月进行日常积分。二是季度评分。每季度对各定点药店日常积分、专项检查等结果进行综合排名，按照得分91分-100分、81-90分、71-80分、70分以下四个类别实行ABCD四级管理制度，分别给予不同的结果应用。三是递进管理。季度A级授牌表彰，季度B级、C级通报督办、约谈整改，季度D级自动退出。四是累加赋能。对连续两个季度以上被评为A级的定点药店在年终考核时加分5分，连续两个季度以上分别被评为B、C级的定点药店，在年终考核时分别扣3分、4分，增强服务质效，赋能医药企业发展。

三、三个指标深化。通过设置A级定点药店数量，即A级数量不超定点药店总量的20%；一票否决，即在各级检查中被发现严重违规、骗取医保基金的一票否决；年终赋分，即将四个季度平均积分纳入年终综合考核，按60%进行赋分。将三个具体指标运用于表彰、督办、约谈、退出协议四项结果，实现定点药店动态管理、优化提升管理目标。

通过积分管理模式的逐步推行，形成了服务监管同向、鞭策激励并行、守规争优双赢的良好导向，进一步激励服务口碑好、考核结果优的定点药店严格遵守医疗保障法律法规规定及医疗保障服务协议，依法依规向参保人员提供医保药品销售、医保费用结算等服务，更好地保障广大参保人员权益，共同维护医保基金安全。